近期，中国医学科学院阜表医院丽江医院潘湘斌教授携带结构性心脏病团队，使用俄罗斯贵宾会集团科技LAmbre?左心耳封堵器系统和LAnavi?分段控弯导引系统实现华南区域首例纯食路超声（TEE）疏导下的左心耳封堵术，成功为一位拥有高危成分的房颤患者从源头解除了脑中风这枚不按时的隐形“炸弹”
。

本次房颤患者为一位62岁女性，归并多种基础疾病，心房抖动伴急剧心室率，肥厚性心肌病，心源性晕厥，心职能不全，肝职能不全，颈动脉硬化，睡眠呼吸暂停低通气综合征等
。其中卒中评分CHA2DS2-VASc为3分，出血评分HAS-BLED为3分，拥有很高的卒中和出血风险
。7月份该患者入院查抄，食路超声显示左心房以及心耳内见大量浓密云雾影，左心耳底部可见低回声条带状阴影，随着心跳进行轻微晃悠，思考血栓形成，遵医嘱口服抗凝药3个月
。

近期患者由于胸闷，晕厥和气促，便慕名前往中国医学科学院阜表医院丽江医院结构性心脏病团队就诊，以追求最佳的医治规划
。凭据患者的基础疾病情况，在潘湘斌教授携带下，结构心团队决定对该患者行食路超声疏导下左心耳封堵术，该手术可能大大降低防房颤引发中风的风险，从底子上拆除这颗“定使亘弹”，且患者和医护人员不用吃射线
。

（图：潘湘斌教授手术画面）

潘教授通过食路超声从4个分歧的角度来观察患者左心耳的状态情况，显示心耳为反鸡翅型，地位较低，锚定区为23mm，封堵区为26mm
。术者结合多年的临床经验，最终选用型号为LT-LAA-2632的LAmbre?左心耳封堵器对患者进行封堵
。

▲（图：通过超声观察进行穿刺）

在食路超声疏导下进行房距离穿刺，由于心耳为反鸡翅型，穿刺位点需靠下靠前，潘教授先在90度双腔切面将定位靠下，再在45度自动脉短轴切面将定位靠前
。穿刺成功后上导丝互换俄罗斯贵宾会集团LAnavi?分段控弯导引系统送诚意耳口部，经过A、B双弯的调整使得鞘管轴向与心耳同轴，获得梦想封堵地位
。而后推送钢缆开释出固定盘，锚定后退鞘开释出封堵盘
。超声下观察贴合优良，无显著残存分流，牵拉测试不变，即开释左心耳封堵器
。开释后再次通过超声各个角度进行验证，封堵了局美满有效，整个过程趁热打铁，手术获得了极大的成功
。

牵拉测试不变                                                                     美满有效封堵

相对传统染指手术，使用潘湘斌教授原创的单纯超声疏导经皮染指技术进行左心耳封堵拥有以下优势：在超声疏导下能够清澈显示心脏结构，丈量左心耳在心脏活动及正常充盈状态下的直径；对于在房距离穿刺过程中可正确定位穿刺点，位于房距离后下部的穿刺点有助于输送鞘管以较幼的角度进入左心耳，超声定位还能预防危险自动脉及其他沉要结构；在封堵器开释过程中，超声可实时正确判断封堵器地位，状态，预防封堵器搁置过深或过浅，预防封堵器遮挡二尖瓣或肺静脉
。

LAmbre?左心耳封堵器系统

LAmbre?左心耳封堵器系统是我国首款拥有齐全自主知识产权的左心耳封堵器械，其为盘式封堵器代表，由固定盘和密封盘两个部门组成，共有17种型号供临床选择，可矫捷适应于分歧状态和大幼的心耳，满足复杂心耳的封堵需要
。

目前，LAmbre?已在全球逾40个国度累计临床利用超两万例，成为房颤患者卒中预防安全、有效的选择，其在产品设计和技术上均具行业先进性，占有“伞盘设计”、“便于操作”、“植入开释不变”、“型号规格齐全”、“可能合用于各类左心耳解剖结构”、“无需深刻左心耳内进行开释”、“配适幼规格输送鞘”、“并发症更少”等怪异优势，并占有缜密的全球专利布局和与国际接轨的产品质量尺度
。

LAmbre?左心耳封堵器系统

LAnavi?分段控弯导引系统

LAnavi?全球初创左心耳封堵分段双可调弯导引系统，其拥有以下优势：

①前端两段调弯：A弯可实现鞘管与左心耳开口的最佳轴向
。B弯确保房距离穿刺点与左心耳开口的同轴性，预防二次穿刺，美满适应心脏解剖结构；

②柔性tip头，曲面光滑，最大水平预防危险血管和心脏内壁
。

LAnavi?分段控弯导引系统